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【力鈞專科講堂】結直腸癌、腸癌前沿治療規劃

發表于 2019-05-29

5月23日晚7點,香港力鈞專科集團臨床腫瘤科的吳醫生做了一期非常經典的,針對結直腸癌、大腸癌患者的前沿治療規劃講座。


現在力鈞專科集團,將本期講座的精華分享給大家,希望能夠幫助更多的大腸癌患者,能夠告別過去傳統的檢測與治療方式,用最合理的療法來重獲生命,解除大腸癌患者的一些煩惱和延長他們的生命。

 

大家好,我是吳云英醫生,我是香港力鈞專科醫療集團的臨床腫瘤科醫生,我負責用化療、內科的藥品、放射治療來抑制癌癥。

今天我們主要介紹一下,關于大腸癌的治療。

在全球,大腸癌的發病率在不斷的提高,在1990年全球,大約有78萬新的大腸癌的個案。但是到2012年呢,已經達到136萬。預計到2035年,我們每年會有240萬的新癥。

 

其實,腸道里面有很多良性的腫瘤,每個人都有機會會有這些腫瘤。如果這些腫瘤,有一小部分可能會變成癌癥,這是當它有不斷的不同的基因的變異,最后也有機會變成惡性腫瘤,就是癌癥。

一般來說,由良性的腫瘤,變成惡性的腫瘤,通常都要長達五年至十年的時間。

那如果我們從良性的腫瘤重視后,就沒有機會變成惡性的腫瘤了,這時候世代腸癌檢查的必要性。

所以,我們說預防大腸癌,其中一個很重要的步驟,就是做大腸癌的篩查。

沒有癥狀的人士這是正常的人。可以用不同的大腸癌的測試。包括:糞便隱血檢查、乙狀結腸鏡檢查、大腸鏡檢查、電腦掃描或虛擬大腸鏡檢查等。

不同的人士,可以選擇不同的檢查。檢查到的大腸癌的情況有一些不同,費用也會有些不同。

根據不同需求測試的準確性,每個測試的建議的篩查時間也有所不同。

例如大腸鏡檢查,如果你上一次大腸鏡的檢查是正常的話,那只要每十年做一次大腸鏡的檢查就可以了。

但是在一些高危的人士,如有大腸癌的家族史,或是之前已經發現了有大腸的息肉。或者是以前接受過盆腔放射治療,那遵循大腸癌篩察的密度要提高,這個需要和醫生商量。

美國的癌癥協會建議:一個正常的人是從45歲開始就要開始篩查。

大腸癌的分期由零期、一期、二期、三期和四期。

第一期和第二期,腫瘤都是在腸道里面,沒有礦散。第三期,腫瘤就已經擴散到淋巴結。第四期就是腫瘤已經擴散到遠處的器官,包括,第一個通常都是肝臟,肺部也是很常見的遠處擴散的器官。

治療大腸癌主要包括手術。手術是一個局部的治療。手術是最重要的,因為手術可以把所有的癌細胞都可以移除的,這個是最好的。

其他的局部治療,包括放射治療,通常我們會用于直腸癌的治療。直腸癌做了手術以后或者做手術之前,我們都能需要放射治療結合同步的化療,來縮小腫瘤的體積,從而使得腫瘤被手術切除。

有一些病人,如果手術切除的不夠干凈,就可以使用放射治療,做一個輔助的治療以便減低腫瘤復發的機會。

那化療、靶向藥、免疫療法,就是一個全身的治療。

全身的治療就是,我們的藥物會進入血液,走到全身對對抗癌細胞。

輔助治療,我們通常只用化療,但是擴散治療,我們就選用化療結合靶向藥,也有一部分的病人,他們適合用免疫療法。 

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